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别名 | 睑裂黄斑、结膜黄斑 |
就诊科室 | 视光中心、眼底科 |
定义 | 一种出现在上下眼睑间的结膜病变损害,多为三角形隆起斑块,是睑裂部球结膜长期暴露受外界刺激或老年变性所致 |
病因 | 1. 外界刺激:长期紫外线暴露、化学物品接触、风沙、空气污染、烟尘等;2. 生理和病理因素:生理性老化(多见于中老年群体)、角膜干燥、眼表炎症 |
症状表现 | 典型症状是球结膜处有三角形隆起斑块,病变多成灰色或者黄色,同时伴有眼红、眼痒及眼部刺激症状。还可能出现眼睛干涩、异物感、结膜充血等症状。偶尔睑裂斑可能会充血,表面变粗糙,发生睑裂斑炎 |
诊断依据 | 临床医生根据患者症状、裂隙灯检查、结膜检查,再结合眼部CT、病理学检查综合判断,做出诊断 |
传染性 | 否 |
常见情况 | 较为常见,多见于中老年人和长期居住于高原地区人群,年龄越大发病率越高,病变范围越大,且男女间无明显差异 |
是否可治愈 | 可以治愈,预后良好。若患者症状较轻可无需治疗;如发生睑裂斑炎,可给予作用较弱的糖皮质或非甾体消炎药局部点眼即可。因为影响外观、反复慢性炎症或干扰角膜接触镜的配戴时,可考虑予以切除 |
遗传性 | 否 |
治疗方式 | 1. 保守治疗:因外界环境刺激引起眼部不适,远离不良环境后一般可逐渐缓解;2. 药物治疗:继发眼部感染,可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等;睑裂斑肿时,可用普拉洛芬滴眼液,适当应用人工泪液防护;也可在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液;轻度眼干,使用含防腐剂的人工泪液滴剂如透明质酸钠类滴眼液;伴随局部红肿、异物感等不适,需及时就医评估是否需要抗炎药物治疗,如环孢素眼膏、地塞米松滴眼液等;发生睑裂斑炎,给予作用较弱的糖皮质或非甾体消炎药滴眼;3. 手术治疗:反复出现眼部炎症且影响外观,可进行睑裂斑切除术;严重患者可通过手术介入如切除手术改善外观与症状;4. 其他:当睑裂斑症状明显,或伴随视力模糊和局部刺激时,可考虑通过冷冻或激光治疗清除增生组织 |
日常防护 | 1. 佩戴紫外线过滤功能的太阳镜,尤其在户外活动时;2. 避免长期接触空气污染、烟尘等刺激源;3. 平时出门戴遮阳帽或佩戴眼镜,防止紫外线照射;4. 可做眼保健操有利于恢复病情 |
术语解释:
- 睑裂斑:是睑裂部球结膜长期暴露受外界刺激或老年变性所致的一种结膜病变损害。
- 睑裂斑炎:睑裂斑偶尔会充血,表面变粗糙,发生炎症的情况。
- 裂隙灯检查:一种眼科常用的检查方法,通过裂隙灯可以清晰地观察眼部的结构。
- 非甾体类药物:一类不含有甾体结构的抗炎药,如普拉洛芬滴眼液,具有抗炎、止痛等作用。
- 糖皮质:是一类具有强大抗炎、抗过敏作用的药物,如地塞米松滴眼液,但长期使用可能有一定副作用。
- 人工泪液:用于缓解眼睛干涩的药物,如透明质酸钠类滴眼液,可以补充泪液,保持眼部湿润。